Sosledje dogodkov (predvsem rigidnost KCLJ / vodstva Pediatrične klinike v tem, da plačajo gostovanje na strežniku) je naneslo, da sem ukinili strani pedkl.si in se s tem rešil obveznosti, ki me kot zdravnika ne zanimajo. Kljub temu mi je žal za vse, ki so na spletnih straneh našli koristne informacije — na mesec je bilo preko 20.000 ogledov strani, kot lahko vidite na spodnjem grafu.

Domeno bomo kljub temu obdržali, ker strani Nevrološkega oddelka ostajajo. S komplimenti nevrologov in Rokovo požrtvovalnostjo, da jih še naprej ureja, pa smo obdržali tudi strani za specializante.

Te spremembe so prinesle tudi pomembno pridobitev, namreč, ravnokar sem izbrisal vse uporabnike, ki niso specializantje — le sebe sem še pustil, do takrat, ko bo Rok lahko urejal vse reči sam. Tako da boste imeli odslej vso svobodo, da se na spletnih straneh pogovarjate v “intimnem” krogu in o stvareh, ki se tičejo le vas.

Lep pozdrav, Damjan Osredkar

V veljavo prihaja tudi nekaj sprememb:

- nov uradni naziv tega oddelka (bivši STO): oddelek urgentne pediatrije

- nov nadzorni zdravnik Oddelka urgentne pediatrije je dr. Velenšek

Spremembe so tudi v redni sprejemni ambulanti:

- naročene sprejeme na oddelke opravljajo zdravniki (specializanti in sekundariji), ki krožijo ali v sprejemni ambulanti ali na oddelku urgentne pediatrije (specializanti, ki krožijo po oddelkih torej NE HODIJO vec v sprejemno, temvec bodo otroke gledali na svojem oddelku)

- naroceni sprejemi MORAJO biti ZELO KRATKI (samo nekaj minut), sprejemni zapisnik naj bi vseboval SAMO:

a.) ime in priimek bolnika
b.) epidemiološki status: predvsem stik z noricami!
c.) somatski status, v katerem izključiš akutni infekt (respiratorni ali gastrointestinalni)
d.) eventuelne ALERGIJE!

Nadaljna navodila (predvsem glede odpustnic z Oddelka urgente pediatrije med vikendi in ponoči) sledijo.

Nov režim dela v dežurni službi na pediatrični kliniki

Lep pozdrav, Damjan

» Velike vizite (Feb 2010)

V okviru Evropske unije tečejo projekti Leonardo da Vinci, ki spodbujajo vseživljenjsko učenje. Eden od projektov je on-line šola neonatolige, ki teče že nekaj let in pri katerem sodeluje tudi Pediatrična klinika v Ljubljani. Ideja je, da bi ta šola postala temelj vseevropskemu izpitu iz neonatologije, kakor ga imata npr. oftalmologija in sedaj tudi nevrologija. Šola je namenjena specializantom in mladim specialistom pediatrije, ki bi si radi poglobili svoje znanje s področja neonatologije. Teče preko spletnih strani, kjer študentje dobijo gradivo, razglabljajo o primerih in problemih ter sodelujejo s svojimi kolegi z vse Evrope pod vodstvom izkušenga zdravnika-učitelja. Šola traja približno eno leto in je sestavljena iz različnih tematskih sklopov (modulov). V času poteka posameznega modula je okvirna obremenitev posameznega študenta 4 ure / teden. Formalnega izpita na koncu ni, se pa ocenjuje prispevek posameznika k diskusiji v skupini. Zaželeno je, da posameznik opravi vse sklope, ni pa nujno. Šola teče v angleškem jeziku.

Okvirna časovna razporeditev tematskih sklopov in tem:

Module 1 – Neurology             19th April – 25th June
Module 2 – Epidemiology             1st September – 5th November
Module 3 – Nutrition                 15th November – 11th February
Module 4 – Respiratory             14th February – 21st April

Več si lahko preberete v priponki ali pa na spletnih straneh:

http://www.adam-europe.eu/adam/project/view.htm?prj=4980

Povzetek: on-line šola neonatologije

Vse, ki bi vas zanimalo sodelovanje v on-line šoli neonatologije vabimo, da se čim prej obrnete na enega od koordinatorjev za nadaljna navodila.  Lep pozdrav!

Prof. David Neubauer
david.neubauer@mf.uni-lj.si

Doc. Darja Paro
darja.paro@gmail.com

Dr. Damjan Osredkar
damjan.osredkar@kclj.si

Lep pozdrav, Damjan

http://www.newsweek.com/id/226097

A new version of DrugDoses for PDA has been released. It contains the latest version of Frank Shann’s database, with more than 2000 drugs. You can download it on our website www.drugdoses.net. If your license is still valid, you can download the update for free.

If you have exchanged your old PDA for a new iPhone, and are desperate to get DrugDoses on it, you will be happy to know that this will soon be possible. We are currently in the process of submitting an iPhone version to Apple’s AppStore. It should be available within the next few weeks!

In the mean time, you can already get our latest free program, CPR Drugs, available here!

Best regards,

Oliver

Dr Oliver Karam, MD
Montreal, Canada

   spec.pedkl.si

ki preusmeri uporabnika neposredno na specializantske strani. Lep pozdrav, Damjan

a)    TRIAŽNA ENOTA:

Delo poteka v 2 turnusih + dežurstvo
Jutranji turnus 7.00 do 15.00
Popoldanski turnus 14.30 do 22.30
Dežurstvo: 16.00 do 8.00 med tednom in 8.00 do 8.00 vikendi in prazniki

Predaja službe v turnusu 7.00 do 7.30 in 14.30 do 15.00

V turnusu dela ekipa specializantov, ki so v 4. in 5. letu kroženja na NPK in ki so opravili delo na večini ključnih oddelkov ( hemato-onko, nevro, kardio, endo, alergo-imunologija, gastro, neonatalni oddelek oziroma porodnišnica, KOOKIT, nefro in pulmo), opravijo tečaj APLS ali kritično bolan otrok ter kolokvij nujna stanja v pediatriji, ki je organiziran za skupine dvakrat letno.

V dopoldanskem času specializant konzultira oddelčne specialiste, ki naredijo vizite pri pacientih iz svojega subspecialnega področja, v popoldanskem turnusu dežurnega zdravnika v triažno-sprejemnem delu.

Za normalen potek dela potrebujemo zdravstveni tim, ki vključuje:

Dopoldan:             2 specializanta, SMS, dipl. medicinska sestra
Popoldan :            1 specializant, SMS, dipl. medicinska sestra
Ponoči in popoldan:     delo nadzoruje sprejemni dežurni, SMS, dipl. med. sestra
Vikend:            en specializant dop in en pop, 24 ur sprejemni dežurni, SMS, dipl. med. sestra

Specializantje delajo v okviru klinične pediatrije 2 do 3 mesece, letno potrebujemo 10 do 15 specializantov

Izbiramo iz skupine, ki je že odkrožila vsaj 50 % oz. že delajo v sprejemni:

BATTELINO
BLAZINA
BRATKOVIČ
ĐORĐEVSKI
IVANKOVIČ
JAVH
JENKO ŽLEBIR
JUSIĆ
KOPAČ L.
KOREN JEVERICA
KOTNIK
KUNAVER V.
LEPEJ
MULLER
NOSAN
SOLTIROVSKA
TRŠAN LESAR
VINTAR

b) SPREJEMNA ENOTA

Delo je organizirano na programske sprejeme (bolniki naročeni za diagnostiko in predvideno terapijo, operativne posege), kjer delo poteka sočasno v treh sprejemnih ambulantah in neprogramske napotitve, kjer delo sočasno poteka v dveh sprejemnih ambulantah – v eni poteka delo za enoto KOOKIT, v drugi za ostale oddelke PeK.

PROGRAMSKI SPREJEMI: Oddelki imajo vsak dan določeno uro sprejema v kateri oddelčni specializantje in sekundariji po v naprej določenem tedenskem razporedu sprejmejo paciente za svoj oddelek. Večina bolnikov je tako do 10. ure na oddelkih. Pri razporedu upoštevamo specifične potrebe oddelkov za zgodnje sprejeme.

NEPROGRAMSKI SPREJEMI: V urgentni ambulanti delata specializant in sekundarij po razporedu v dveh turnusih od 7.00 do 15.00 in od 15.00 do 23.00.

V kolikor je pacient napoten v urgentno ambulanto s pripisom nujno in je dopisana subspecialnost (npr. nujno kardiolog) velja:

Nevrologija: pacienta pregleda specializant, ki kroži na oddelku
Kardiologija: pacienta pregleda specializant, ki kroži na oddelku
Endo/diabetes/metabolne motnje: pacienta pregleda specializant, ki kroži na oddelku
Alergologija/revmatologija/imunologija: pacienta pregleda specializant, ki kroži na oddelku
Nefrologija: pacienta pregleda specializant, ki kroži na oddelku
Neonatologija: sprejemni urgentni zdravnik
Pulmologija: pacienta pregleda specializant, ki kroži na oddelku
PPO: sprejemni urgentni zdravnik
Hemato-onkologija: pacienta pregleda specializant, ki kroži na oddelku
Gastroenterologija: sprejemni urgentni zdravnik
KOOKIT: specializant, ki kroži na oddelku

In se po opravljenem pregledu posvetuje z nadzornim specialistom določenega oddelka, v primeru KOOKIT tudi s kirurgom specialnega oddelka ter se skupaj z njim odloči za sprejem ali dodatne preiskave, ki se lahko v tem času izpeljejo. Pacient je bodisi obravnavan ambulantno, sprejet na opazovanje ali pričetek zdravljenja na triažni oddelek ali napoten na subspecialni oddelek NPK.

V popoldanskem času bolnike pregleda specializant, ki je razpisan tudi v triažnem oddelku. O napotenih pacientih se posvetuje z nadzornim dežurnim, za bolnike napotene na NPK ali dežurnim na KOOKIT v primeru nejasnih kirurških stanj.

c) DEŽURNA SLUŽBA

Na PeK so tri dežurna mesta:
•    Triažno sprejemni oddelek + pulmologija, nefrologija, gastroenterologija, kjer dežurni opravlja sprejeme v času dežurstva, skrbi za bolnike na svojih oddelkih in se posvetuje z nadzornim dežurnim v primeru nejasnih stanj
•    PPO, hemato onko, nevro, kardio, endo, neonatalni, alergologija/revmatologija/imunologija kjer dežurni prevzame sprejeme v času dežurstva, skrbi za bolnike na svojih oddelkih in se posvetuje z nadzornim dežurnim v primeru nejasnih stanj
•    Nadzorni dežurni, ki koordinira delo ostalih dveh dežurnih in skupaj z njimi opravlja vizite

Organizacija pripravljenosti doma – zdravniki v pripravljenosti pokrivajo delo kardiologije, endokrino-diabetologije, gastroenterologije, neonatologija. Podan je predlog, da bi se ta služba razširila še za področje nefrologije, hemato – onkologije in alergološko – imunološke službe ter nevrologije in pulmologije. Enako, da bi služba na RTG – UZ oddelku potekala tudi popoldan z možnostjo posveta v nočnem času.

PROJEKCIJA DELA V SPREJEMNIH AMBULANTAH:
AMBULANTA 1: NEPROGRAMSKI SPREJEMI KOOKIT
AMBULANTA 2: PROGRAMSKI SPREJEMI KOOKIT
AMBULANTA 3 NEPROGRAMSKI SPREJEMI NPK (+ programski od 7 do 8. ure za vse oddelke od 8. do 10. ure programski pulmo, kardio, derma)
AMBULANTA 4, 5 PROGRAMSKI SPREJEMI NPK
Hemato onkološki oddelek – programski sprejemi tečejo izven tega okvira, PPO , KI ima malo sprjemeov sprejema preko urgentne sprejemne, neonatalni oddelek večinoma sprejme novorojence direktno na oddelek ali preko urgentne sprejemne.
Oddeleki nevro, alergo, nefro in endo imajo 3 dni v tednu sprejeme med 7 in 8. uro po 1 krat med 8. in 9. uro in enkrat med 9. in 10. uro.
Kardio ima štirikrat sprejeme med 8. in 9. uro in enkrat med 9. in 10. uro
Derma ima dvakrat sprejeme med 8. in 9. uro in trikrat med 9. in 10. uro
Pulmo ima enkrat sprejeme med 7. in 8. in trikrat med 8. in 9. uro in enkrat med 9. in 10. uro
Gastro ima dvakrat sprejeme med 7. in 8. uro, dvakrat sprejeme med 8. in 9. uro in enkrat med 9. in 10. uro

Kontrolni pregledi vseh specialističnih ambulant (nefrologija, nevrologija, dermatologija, KOOKIT, alergologija/imunologija, hemato/onkologija, pulmologija, kardiologija, pedopsihiatrija, neonatologija, endokrinologija, diabetes, genetika…) so povsem ločeni od sprejemnega oddelka in delujejo nadstropje nižje. Ločena je tudi administracija obeh delov, sestrski kader in ostalo osebje. V tem oddelku delajo specialisti posameznih subspecialnih oddelkov, tu bodo delovali tudi kirurgi za naročene kontrolne preglede svojega subspecialnega področja in imajo predvideno svojo ambulanto z mestom za sestrski kader in odvzeme.

Delo v sprejemnih ambulantah poteka po triažnem načelu – sprejem je kratek in se osredotoči na ključne podatke v anamnezi in pregledu. Specializant sprejem na kratko narekuje administrativnemu kadru. Sprejeme lahko poglobijo na oddelku, kjer detaljnejše podatke napišejo na rob temperaturnega lista ali na sprejemni zapisnik. Večina oddelkov ima napisan sprejemni zapisnik za njihovo specifično področje.

Sestavila dr. Nataša Uršič, dr. med.

NPK - sprejemno urgentna sluzba, tabela